对于一个学解剖出身的整形外科的医生来说,线雕曾因它的易操作、门槛低而受到过冷落,但随着整形医生的传承与创新,越来越多的实用型线材不断推陈出新,其效果也逐渐得到求美者的认可。其中,线雕曾经的最主要的功能—提升渐成一个分支,并与组织复位、立体塑形、局部精雕、胶原再生、改善轮廓线等项目相辅相成。线雕市场迎来火爆后大浪淘沙的时代,而风向掌控在对它有深刻见解并一直实践探索的专业外科医生手上,来自联合丽格第一医疗美容医院面部年轻化中心的隋冰主任就是其中的翘楚。

　　Q:为什么说“提升”只是线雕的一个小分支?

　　隋冰:埋线提升是我们说了很久的一个术语,的确,当时欧美医生发明埋线的时候就是以逆向提拉做组织提升为主要目的的,然而因为审美的不同,我们亚洲人单纯的向耳后方向逆向提拉后,大多数人松皮堆在颧骨颧弓部位,脸被拉宽,形成梭子脸,反而不美,提升应该是垂直向上从哪儿松弛下来的就提升到哪儿去。这时,“复位”的观念及操作就成立了,在内部组织复位的同时外在还要好看,立体塑形和局部精雕也有了,这些只是一些“点”,在实践中我们发现,对于轮廓线的调整线雕也有很大的优势,随着线材的不断改进,越来越趋于长效的自然分解,时间被拉长,刺激胶原再生的时间也就多了,这些因素相辅相成,最后融会贯通就会有一举数得的效果。

　　Q:以面部来说,相对应的是哪些部位?

　　隋冰:组织复位是苹果肌部位,一般以三根中长线两端固定在韧带上,三根线层次立体交错,勾住致密组织向上垂直托起,让下垂的苹果肌回复饱满立体状态,而且一改传统的向后提拉的方法,向上作用力避免了颧骨颧弓被拉宽的风险。

　　局部精雕很典型的是俗称“嘟嘟肉”、”羊腮“、”赘颊“的口角外下区囊袋,传统的大V线很难作用到那里,而现在的一些双针线,锚型线一些线程长,力量强的线材就可以做到提升组织的同时穿行到口角部位,交错布线提升同时口角外区域平滑不凹陷。

　　这些都是“点”,有一条线特别提升人的气质,就是清晰的下颌缘线条,瘦人容易皮肤松弛,组织厚的人容易下垂,传统的提拉会拉出尖脸,维持时间不长有时还影响表情,而采用折角固定的方法就在保留了自然的轮廓线条的基础上,既紧致清晰了下颌线条也不影响表情。还有就是传统的大v线长度不够,不能垂直提升羊腮,只能从耳下入针,横向提拉。经过我们改良设计的弧形走线方法,同时解决羊腮和口角下移的问题。

　　还有一个平时不怎么关注的轮廓线就是轻、中度的大小脸,也可以通过线雕来改善,这也是在平时布线设计时经常会遇到的情况,经常是两边布线不同,行走的层交,固定在韧带上的点也会不同,这一点目前鲜有医生提出,至少在线雕领域还没有看到那个医生有充足的案例对比或是成熟的理论和实践,我们做了相当多这样的案例,有的是病理性的大小脸,有的是因生活习惯、睡眠习惯等造成的大小脸,经过线雕的调整,都达到了不错的效果,相比手术来说性价比算是很高了。

　　Q:现在的线材长效的话能维持多长时间?跟传统的PPDO线有什么不同?

　　隋冰:现在一些长效的线,分解时间在18个月甚至以上,在延长降解时间的过程中,胶原再生也会多一点机会和空间。跟传统的PPDO线区别在于,线的长度、硬度、提拉力、倒刺设计均有提升,对操作医生也提出了更高的要求,传统的PPDO线确实容易操作一些,而涉及到韧带两端固定,折角固定,远程锚定等复杂操作时,对面部解剖了如指掌的专业医生优势很明显,盲视操作下,能精准的穿行在想要到达的皮下组织的某个层次,合理避开血管神经等都是实践中最常见的问题,在降低并发症发生风险的基础上做技术的传承与创新,最终让患者受益是一个医生的最在意的事。

　　【专家介绍】

　　隋冰

　　中华医学会整形外科分会脂肪移植专业学组委员

　　中国医师协会美容与整形外科分会会员

　　中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会会员

　　教育经历

　　毕业于哈尔滨医科大学,整形外科学硕士

　　2017年在中国医学科学院整形外科医院进修

　　主攻方向

　　长期致力于面部轮廓线与身体曲线的美学研究,在面部逆龄、减龄手术领域造诣深厚,师从亚洲面部年轮化领域泰斗级专家杨大平教授,具有扎实的整形外科理论及精湛的微创外科技术,在大量的临床工作中积累了众多的经典案例,在美学设计方面,突破刻板的数据及比例等限制,追求自然和谐的东方美学特性,结合国际领先的医学美学技术、艺术雕刻学及社会心理学综合运用于手术中,其技术实力得到同行大师的高度认可,同时也得到求美者的一致好评。

　　相关研究

　　脂肪干细胞对?肤黑色素代谢的调控作用。

　　亚洲人高位SMAS提升手术长期随访研究。